Πότε μπορεί να είναι χρήσιμη
Όταν έχουν δοθεί διαφορετικές ή μεταβαλλόμενες διαγνώσεις και χρειάζεται επανεξέταση της συνολικής πορείας.
Όταν έχουν προηγηθεί αρκετές θεραπευτικές δοκιμές χωρίς ικανοποιητική ανταπόκριση ή με σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Όταν πρόκειται να γίνει σημαντική αλλαγή στη θεραπεία και επιθυμείτε ανεξάρτητη ψυχιατρική εκτίμηση.
Τι επανεξετάζεται
Η δεύτερη γνώμη δεν είναι απλή επιβεβαίωση ή απόρριψη μιας προηγούμενης διάγνωσης. Επανεξετάζονται η παρούσα ψυχοπαθολογία, η χρονική πορεία, η ηλικία έναρξης, η λειτουργικότητα, οι συννοσηρότητες, το αναπτυξιακό και ιατρικό ιστορικό και η ανταπόκριση σε προηγούμενες παρεμβάσεις.
Όπου χρειάζεται, η διαφορική διάγνωση παραμένει ανοιχτή και διατυπώνεται με βαθμό κλινικής βεβαιότητας αντί να πιέζεται σε πρόωρο συμπέρασμα.
Τι γίνεται με τη φαρμακευτική αγωγή
Αν το ερώτημα αφορά και την αγωγή, καταγράφονται τα φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί, οι δόσεις και η διάρκεια, το θεραπευτικό όφελος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι λόγοι αλλαγής ή διακοπής. Η επανεκτίμηση δεν συνεπάγεται αυτόματα αλλαγή ή διακοπή θεραπείας.
Μετά την αξιολόγηση
Το αποτέλεσμα είναι μία οργανωμένη κλινική εκτίμηση των βασικών διαγνωστικών και θεραπευτικών ερωτημάτων και, όπου είναι εφικτό, ένα σαφές επόμενο βήμα. Η συνέχεια μπορεί να γίνει με τον θεράποντα ιατρό ή, αν συμφωνηθεί και είναι κατάλληλο, στο ίδιο θεραπευτικό πλαίσιο.